論文選讀

太空旅行後大腦的結構會改變

這是一個 Medical University of South Carolina 的研究,刊登在 NEJM 上,他們從 34 位太空人 (18 位長途、16 位短程) 裡,做了飛行前、後的 brain MRI,發現尤其是長途的,結構上會有 central sulcus narrowing, 腦部上移、顱頂的 CSF space narrowing 的變化。

所謂長途的航程平均為 164.8 天,而短程的是 13.6 天。Preflight 和 postflight MRI 都是用 3T 做,看 T2WI。Finding 如下:

Findings 長途 短程 P value
大腦和腦幹上移 100% 0 <.001
顱頂的 CSF space narrowing 100% 0 <.001
大腦導水管 rotation 100% 0 <.001
Stretching of pituitary stalk 92% 0 <.001
Optic chiasm 上移 50% 0 .054
Cerebellar tonsils 上移 1.08±0.94 mm 0.10±0.87 mm .046

CSF space narrowing 再細分的話,有差異的是在:

CSF space narrowing Long-duration Short-duration P value
Central sulcus 94% 19% <.001
Supraver-mian cistern 39% 0 0.008
Calcarine sulcus 28% 0 0.046


▲ 上排的 A, B 是長途的前後差異,在顱頂的 sulcus 變得比較擠,而下排 C, D 是短途的,沒有這個現象。圖片出自原論文。

太空人在做了長途的太空旅行後,有時會出現一種稱為 visual impairment and intracranial pres-sure (VIIP) syndrome, 表現為
optic-disk edema 和 IICP, 這 34 位當中有 3 位出現 optic disc edema, 這 3 位也都是長途的,但出現的比例和其他 finding 相差許多,無法解釋其原因,不 consistent。

這篇的確呈現出腦部結構出現了變化,但還沒辦法解釋太空人的症狀,而且是在太空人返回地球的短時間內 (< 10 天) 就做了 postflight MRI,這樣的現象會維持多久也還不確定。

在 NEJM 的網站上有一段影片比較前後的差異,比較清楚,不過要有 NEJM access 的連線,例如貴院有訂閱之類的,可以參考。

原始論文:Roberts DR, Albrecht MH, Collins HR, et al. Effects of Spaceflight on Astronaut Brain Structure as Indicated on MRI. N Engl J Med 2017;377(18):1746–53.

蔡依達

正職是放射診斷科的醫師,喜歡玩電腦或被電腦耍,手邊有幾台慢慢被時代遺忘的底片相機,總愛邊出遊邊透過鏡頭看世界,也對追求音樂、藝術一類美的事物充滿熱情