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醫療 AI 會不會是放射科醫師的惡夢

原始連結:Nightmare on ML Street: the dark potential of AI in radiology (閱讀時間:6 分鐘)

本文是一位英國的放射科醫師 Dr Hugh Harvey (@drhughharvey) 參加了今年的 RSNA 後做了一個有關放射科 AI 未來的一個夢,比較不好的那種,裡頭設想了一種情況是因為 AI 的發展使得醫療訴訟變得容易,最後害慘了放射科的故事。

水能載舟亦能覆舟,AI 用在對的方向的確可以改善放射科醫師的工作流程,進一步可能增進病人的安全,但如果被用在不同、甚至是錯誤的方向,會不會因此讓整個放射學科產生大地震?

設想一下未來可能出現下面的醫療訴訟廣告:(本圖經 Dr Harvey 同意使用)

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醫療法律訴訟公司向病患們宣傳,放射科醫師有 20% 的機會可能沒有看出你的疾病,只要你把你檢查的影像和報告上傳到他們的網站,他們可以利用了 AI 的技術幫你找出這些疏失,然後幫你提起醫療過失的訴訟,告不贏免費。

對病患來說,只要他對目前接受到的醫療照護或是對結果不滿,這樣的廣告當然是很強的誘因,反正不告白不告,告不贏也沒損失,然後法院開始授理蜂擁而來的大量訴訟,不過他們也不擔心,反正有 AI 可以用,只要找個大家都公認準確的系統,很快的就可以驗證放射科醫師的報告是不是有打錯。

下一步可能是以「病人安全」之名,進一步去清查整個放射線部的報告,管它有幾十、幾百萬份的報告,AI 都可以輕鬆寫意的快速清查完畢,然後可能就發現成千上萬的錯誤,之後就再也沒人想走放射科了… (今年度的 PGY 有先見之明? XD)

事情發展到這裡,Dr Harvey 的夢就醒了…


放射科的屬性真的是比較容易被告的族群,影像就在那,證據就在那,而且現在是 PACS 的時代,片子還不太會隨著時間變質,所以 Dr Harvey 的夢哪一天會成真也不一定。

不過醫師真的就那麼容易被壓著打嗎?或許一開始法律公司真的找出了不少醫師 miss 掉的 lesion 或是 misdiagnosis,但醫院只要去買一個和法律公司一樣的 AI 系統,跑出來有疑慮的 finding 全部打上去,很快的就可以讓他們告不成,只不過這樣對病人和臨床醫師究竟是好還是不好就很難說了。

看來醫療訴訟真的是跨國界的問題,不然在英國執業的醫師也不會做這樣的夢吧?

蔡依達

正職是放射診斷科的醫師,喜歡玩電腦或被電腦耍,手邊有幾台慢慢被時代遺忘的底片相機,總愛邊出遊邊透過鏡頭看世界,也對追求音樂、藝術一類美的事物充滿熱情