技術心得

剪裁導管前端來勾難以到達的血管

摘錄自 Creation of a Cleft in an Angiography Catheter to Facilitate Catheterization of Branches of the Aorta Arising at an Acute Angle 這篇由日本金澤大學附設醫院以及福井県済生会病院共同提出的論文。

作者提到了對於「inferior phrenic artery arising from the aorta with an acute angle at the orifice」,常見的手法如 coaxial technique 不是很管用。使用 Shephered hook / Cobra catheter 可以勾到這些血管,但是並沒有辦法穩定的支持 microcatheter 進入。對於這類型血管,作者原本的是用 Progret ⍺(將 tip 折成 J 型),以及一個 4 Fr shepherd hook 導管去做嘗試。但是在某些病患上,操作醫師無論如何都無法勾到他們想要的血管。這時,操作醫師突發奇想,將 4 Fr 導管的前端剪了一個 3 mm 的缺口:

缺口的位置則根據電腦斷層以及實際 angiography 的圖形去剪裁。

在使用了 Cleft catheter 的情況下,便容易勾到目標動脈。

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林口長庚影像診療科住院醫師