10 月 2017 - R@diology

University of California, San Francisco (UCSF) 最近在 JAMA Internal Medicine 發表的研究，他們分析過去幾年的病歷，追蹤病人在醫院裡移動的動向，發現在 87000 個住院病人裡，總共有 430000 次的移動，有 1100 個 case 院內感染了困梭菌 (Clostridium difficile)，這些感染和某一台急診 CT 有顯著相關，incidence 是 4% 而 odds ratio 是 2.5。

影像趣聞

2017-10-29 蔡依達

想用你的 X-ray 片子來灌唱片嗎

這個一則華盛頓郵報的影片報導，有一家在洛杉磯的公司 Blank City Records 開始復刻一種曾經在 1950 年代蘇聯流行過的 X-ray 唱片，裡面有試播音樂的片段可以聽聽看，不過因為 X-ray 的片基很薄，音質不太好就是了。

外電消息

2017-10-29 蔡依達

放射科醫師未來的飯碗不保？

美國的放射科醫師也都很擔心未來 AI 會搶走他們的飯碗，這樣的擔心也不是毫無理由，畢竟電腦的強項就是辨認 pattern, 和放射科醫師的工作是很相似的。但其實也不用太過度擔心，開發一個新的演算法來從影像診斷疾病不是那麼容易，需要投入大量的人力物力，而且目前的機器也還沒達到把一組 MRI 影像輸入進去，咚咚咚的診斷，還包含鑑別診斷就通通跑出來，放射科醫師和機器其實是相互合作的關係，大力擁抱新科技反而不容易被時代淘汰。另一個要克服的是盡量走出報告間，不論是和臨床醫師或是和病人間面對面的溝通，都不是機器容易取代的。

論文選讀

2017-10-28 蔡依達

相同病人做 Transradial 和 Transfemoral Hepatic TACE 的比較

這是一個義大利的研究，它是第一個 prospective 比較同一個病人先後做了 transradial (TRA) 和 transfemoral (TFA) TACE for HCC 的差異。總共 42 位病人，transradial 的都沒有 convert 到 transfemoral (100% success)，沒有 major vascular complication，雖然 TRA 在術前 prepare 的時間較長，但 fluoro time, procedure time, contrast 用量、complication rate 等等都無差別，且較少有不適情形，有 83.3% 的病人希望下次還是從 TRA 來做。

Case Quiz

2017-10-27 蔡依達

Case 1

一位 36 歲女性因為 large ASD 而做了 open heart ASD repair 手術，術後 2 個月期間持續覺得 anterior chest pain, 並開始有 fever, shortness of breath 的情形，心臟超音波發現有 moderate pericardial effusion，所以做了 cardiac CT.