外電消息

年度 Minnies Award 出爐

原始連結:Minnies winners portend radiology’s augmented future (閱讀時間:15 分鐘)

影醫新聞網站 AuntMinnie 在 10/26 選出了年度獎項 Minnies Awards,這個獎堪稱是影醫界的奧斯卡獎,共有 219 位候選人來角逐 15 個獎項,由內部的專家和 facebook 粉絲團評選而出,得獎的是…

最有影響力的研究者: Dr. Stephan Achenbach, University of Erlangen

Dr. Stephan Achenbach 本身其實是位 cardiologist, 他早先研究心磁圖 (magnetocardiography) 來偵測 VPC,後來做過電子光束斷層描掃 (electron-beam tomography), spiral CT, 他最近的研究在於把 CT 和心導管手術結合,例如 transcatheter aortic valve implantation (TAVI) 或 transcatheter aortic valve replacement (TAVR).

他建議年輕人先從小的 project 開始,慢慢的建立起自己的 field,確定自己想解決的問題是重要的,且保持研究問題的興趣。

最傑出的教育家: Dr. Elliot Fishman, Johns Hopkins University

Dr. Elliot Fishman 除了教育家獎外,也同時獲得了最佳行動 App 獎和最佳影像獎,可謂空前的成就。

他早在 1999 年就開始經營 CTisus 網站,他認為網路教育的影響力越來越大,已經快要超過傳統的課堂教學,所以他致力於各樣的新科技,除了網站,他也開發 App(而且幾乎都是免費),最近則是開始利用 Facebook Live 在每週三的中午舉辦線上會議,討論 Johns Hopkins 遇到的臨床議題。

他鼓勵大家:「不要因為怕犯錯而不肯嘗試,頂多浪費一些時間而已,但如果什麼都不做,東西就被其他人做走囉!」

最傑出的放射師教育家: Frances Gilman, DHSc, Thomas Jefferson University

Gilman 從 2003 年起擔任 Thomas Jefferson University 放射科學系主任,她認為,放射師這個專業也在改變,越來越精緻和科技取向,未來學士學位將會成為基本門檻,同時若能更進一步取得碩士學位,不論是不是在傳統 radiology 領域,生涯規畫都更有彈性。

最傑出的放射科老闆: Charles Powell, PhD, Emory University

Powell 過去是放射師出身,目前擔任 Emory Healthcare 的副總裁,旗下有 20 家醫院和診所,他為員工開設領導力訓練課程,對他來說,真正領導力的展現在於跳出舒適圈,勇於嘗試和從錯誤中學習,而不是安於簡單的 procedure 就好。

最佳放射科 Training Program: University of Wisconsin-Madison

University of Wisconsin-Madison 近年來的學術成積相當好,在 CT colonography screening 有很傑出的成果,從 2004 年起,已經 screen 了將近 13000 位民眾,另外是 microwave tumor ablation, gadolinium deposition, breast screening 方面的研究。加上老師們熱心教學,所以他們的 program 越來越知名。

每年度招收 8 位 residents,四年共有 32 位(國內最多的北榮也沒那麼多!),他們內部開發了一套稱為 Roundabout 的住院醫師報告評估工具,可以一次並列初步和正式報告,讓有修改過的地方一目瞭然。

最佳放射師 Training Program: Thomas Jefferson University

該院在 2014 年也曾得過最佳放射師 Training Program,他們最近是開設了 medical physics 的碩士班,該系主任 Gilman (也是今年最傑出的放射師教育家) 認為雙學位的放射師會有更好的職場競爭力。

最重大放射科新聞事件: 人工智慧和機器學習的時代來臨

從 2016 到 2017 有大量關於人工智慧在放射科應用的 paper,也時常在討論什麼時候放射科醫師會被取代,不過放射科醫師還是要想辦法讓 AI 成為自己的助手而不是取代自己。今年 RSNA 年會也會有超過 100 個關於 AI, machine learning, deep learning 的 presentation。

對放射科最大的威脅: 放射線服務的商品化

從 2014 年開始連續四年,放射線服務的商品化 (commoditization) 都是最大的威脅。(老實說我看不很懂這個在說什麼…)

最火熱的臨床應用:人體內部的 3D 列印

3D 列印其實已經紅了好幾年,今年逐漸從玩具慢慢轉向實用的工具,主要還是 focus 在訓練和教育目的,但也開始有研究用來減少醫療支出和臨床應用。今年 RSNA 還是持續的會有大量的研究發表。

最佳論文:Patient-centered radiology: Where are we, where do we want to be, and how do we get there? Kemp JL et al, Radiology, June 20, 2017.

因為 Dr. Jennifer Kemp 的先生得了 rectal cancer,身為病患家屬,她感受到以病人為中心來行醫的重要性。很多人都同意放射科醫師應該多走出來直接面對病人,但實際上可能因為太忙、太累、賺不了錢等等原因而沒有實行,所幸「以病人為中心委員」會經過數年的推動已有逐漸改善。

最佳新儀器: 西門子 Somatom go CT scanner

Somatom go 最大的特點是放射師可以用一部平板電腦來操控 CT console, 包括輸入病人資料、設定 protocol、看 reference 影像等等,放射師在幫病人擺位時同時也能操作機器,節省時間。另外也支援 sinogram-affirmed iterative reconstruction (SAFIRE) 和 Care Dose4D real-time anatomic exposure control 技術。目前有 32-slice (go.Now) 和 64-slice (go.Up) 兩種機型。

最佳新軟體: IBM Watson Imaging Clinical Review

IBM Watson Imaging Clinical Review 的主要功能是從電子病歷裡眾多未格式化資料裡篩選出有診斷價值的內容,設立正確的 clinical pathway, 以免病人的 problem list 有所遺漏,目前支援 24 大類、300 多項的診斷。

最佳新廠商: Mint Labs/Qmenta

這家一開始叫 Mint Labs 的巴賽隆納公司,後來移到 Boston,又改名為 Qmenta。他們開發了雲端的神經影像平台,可以做到 data collection, management, image processing, 3D 重組、定量、資料分享…

最佳 Mobile App: CTisus iPearls (iOS)

CTisus iPearls 是一個免費的軟體,由前面提到的 Dr. Fishman 公司開發,裡面有許多以身體各部位分類的小知識,focus 在放射科醫師 daily practice 可能會遇到的問題。

CTisus iPearls

最佳影像: Cinematic rendering of gated CT scan

這個獎也是由前面提到的 Dr. Fishman 獲得。一種新的影像重組技術稱為 cinematic rendering (這裡有一篇 AJR 的 review),它可以組出相當擬真的影像。它是從動畫產業得到的靈感,目前和西門子公司合作發展。除了可以組出用來上課的超美影像外,它可以呈現 texture 細節,可能可以用來分別是不是 cancer。

Volume rendering 和 cinematic rendering 的比較
▲ Volume rendering 和 cinematic rendering 的比較

蔡依達

正職是放射診斷科的醫師,喜歡玩電腦或被電腦耍,手邊有幾台慢慢被時代遺忘的底片相機,總愛邊出遊邊透過鏡頭看世界,也對追求音樂、藝術一類美的事物充滿熱情