在 HCC 的 TACE 時用 Cone-Beam CT

這是 Radiology 雜誌 How I Do It 專欄裡的一個 video, 主要是由 Johns Hopkins 的 Vania Tacher 醫師介紹他們怎麼在 HCC 的 TACE 時使用 cone-beam CT。

他提到一些小秘訣：

• 病人 supine
• 先 test rotation 會不會有安全疑濾
• 閉氣很重要
• 打一次 contrast, 掃兩個 phase
• contrast rate: 1.5 ml/sec, 打 10 sec
• 第一個 phase 主要是找 tumor feeding vessel
• 第二個 phase 可以看塞的完不完整

術中用 cone-beam CT 的好處：

• tumor 可以看清楚
• 有助於找到 feeding vessel
• 可立即評估栓塞效果

個人沒有經歷過 cone-beam CT（所以看了覺得很新奇），以前在 training 時好像也不流行做，只有用過 angio-CT (Siemens MIYABI)，整個解析度、受 motion 的影響…當然是大勝，不過每次要掃 CT 都要花好大的工夫轉 table 也是一件辛苦事。