報告打太久造成肌肉痠痛
這是美國喬治亞州 Emory University 放射科的研究,他們問卷調查了該院所有放射科醫師有無肌肉痠痛的問題,結果顯示前五名的部位是 neck, lower back, upper back, right shoulder, right wrist。而每天工作超過 7 小時則和較高的痠痛程度有關。
Read More這是美國喬治亞州 Emory University 放射科的研究,他們問卷調查了該院所有放射科醫師有無肌肉痠痛的問題,結果顯示前五名的部位是 neck, lower back, upper back, right shoulder, right wrist。而每天工作超過 7 小時則和較高的痠痛程度有關。
Read More這是賓州大學醫師放射科 Jeffrey B. Ware 醫師發表在 JACR 2017 年的文章,他就釐清思緒、精確用詞、負責任、看到 incidental findings、讓病人也看得懂報告這幾個面向來探討怎麼樣可以製作一份好的放射科報告。
Read More講者 Curtis P. Langlotz, MD, PhD 提出三點建議,提升放射科報告的品質與臨床可用性。
Read More這是一篇刊在 2017 年 11 月號 AJR 的研究,NYU Langone Medical Center 對 299 位病患做問卷調查,發現當影像檢查出現 incidental finding 時,用數字來表示風險值可以加強病患對風險的理解和減少不必要的擔心。
Read More這篇的作者 Eric Postal, MD 提出幾種可能會讓影像科醫師的報告看起來有點蠢的寫法,對於非英語母語的我們可以參考並避免在報告中使用。
Read More如果有在看放射科報告的人應該都會注意到時常會有 “Suggest follow-up.” 之類的字句,這些報告真的有被 follow-up 嗎?一個 Johns Hopkins 的研究,他們分析了 453 份在 impression 欄位中有 “recommend” 的報告,發現有 69% 的建議有被執行,執行比例以急診病患最高,而和有沒有口頭問片、如何 follow-up 等等無關。換句話說,有將近三分之一是沒有執行的,最常被忽略的是門診病患。
Read More影像科醫師的工作還算忙錄,而且時常要用電話溝通,不論是接臨床科的諮詢電話或是和放射師們聯絡,但頻煩的電話聯絡卻可能會造成工作中斷、效率降低,紐約大學朗格尼醫學中心的影像部設立了一個稱為 reading room coordinator 的職位,全天候負責接聽到打報告間的電話,經過過濾後,再做適當的轉接,該院的影像科醫師對於這的轉變感到十分滿意。
Read More現在的影像報告已經不再是 free text,而是往 structured report 的方向在走,優點很多人可能都知道了,來看看他提到的缺點和限制:
1. 懶得學新的打報告方式
2. 學這種新的打報告方式有 learning curve, 一開始速度可能會變慢
3. 如果沒有把一些 template 裡多出來的東西拿掉,例如在開過 cholecystectomy 的人的報告裡打 normal gallbladder, 這類的錯誤會增加
4. 因為要打報告會讓視線離開螢幕,看片的方式會改變,看片的時間也會增加。
5. 報告的 template 裡可能會充斥著過多不必要的資訊,臨床醫師看得會很辛苦。