IR Archives - R@diology

這是一篇 New York Medical College 學生寫給 JVIR editor 的 letter。主要描述了他們如何用低成本製作了用來訓練 ultrasound-guided PCN procedure 的模型，平均一組只要 5 美元。

醫學指引

2017-11-19 蔡依達

介入放射學會對抗凝血藥物的共識指引

這篇是 2013 年的短文，主要是表列出介入放射學會 (SIR) 對於一些 procedure 的 bleeding risk 分類、凝血功能檢測的 thresholds，還有各項抗凝血藥停用的時間建議，因為有些並沒有很強的 evidence，所以是出於委員會的共識多數決，但也值得我們參考。

論文選讀

2017-11-14 蔡依達

VIABAHN 用於透析瘻管 Cephalic Arch Stenosis 的效果

這是一個英國伯明翰醫院的研究，他們發表了 39 位病人在 cephalic arch 出現有症狀的 stenosis 後接受 VIABAHN stent graft 治療的結果，他們在 3, 6, 12 個月後的 primary assisted patency 皆為 95%。

外電消息

2017-11-03 蔡依達

心臟科檢查的輻射劑量逐年下降中

一個 Mayo Clinic 和 Johns Hopkins 的研究發現，病患和醫療工作人員在心臟科接受 fluoro 的劑量在近年有下降的現象，他們歸納出下列幾個原因，或許也值得影像科參考：

論文選讀

2017-10-28 蔡依達

相同病人做 Transradial 和 Transfemoral Hepatic TACE 的比較

這是一個義大利的研究，它是第一個 prospective 比較同一個病人先後做了 transradial (TRA) 和 transfemoral (TFA) TACE for HCC 的差異。總共 42 位病人，transradial 的都沒有 convert 到 transfemoral (100% success)，沒有 major vascular complication，雖然 TRA 在術前 prepare 的時間較長，但 fluoro time, procedure time, contrast 用量、complication rate 等等都無差別，且較少有不適情形，有 83.3% 的病人希望下次還是從 TRA 來做。

論文選讀

2017-10-22 蔡依達

用管內撐開法取出和 Pacemaker Wire 沾黏的 Perm-Cath

這是一個愛爾蘭 Sligo University Hospital 的 case report, 這個 case 的 Perm-Cath 可能因為久放，外面的 fibrin sheath 和 pacemaker 的 wire 還有 SVC 沾黏住，對於這類沾黏住的 Perm-Cath，Joon Ho Hong 在 2011 年提出了一個方法，用 balloon 在 catheter 的 lumen 裡 dilatation, 把 lumen 撐大、拉扯 catheter wall、把 fibrin sheath 撐碎。他們運用了這個方法在沒有影響到 pacemaker 的功能下成功的 exchange Perm-Cath。