價值經濟時代裡影像科醫師如何加強自身重要性
時代慢慢的在朝求品質而不一味追求量的方向演進 (value-based economy),影像科醫師應該也要尋求一些改變來提升自己的影響力和價值。
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Read More這是一個美國和歐洲合作的研究,由 Johns Hopkins 發表,他們蒐集了因為 cardiac arrest 後 coma 而且在 28 天內有做 brain MRI 的病人共 46 位,還有 48 位健康受試者來做為 fMRI 的 control 組,病人的恢復情形由 1 年後的 cerebral performance category score 來評估。結果顯示,越高的 default-mode network (DMN) 內連結性和越強的 salience network (SN) 與 DMN、executive control network (ECN) 活化的負連結性,和 favorable outcome 有關,這些指標的準確性甚至高過 FLAIR 和 DWI score,或許在急性期就可用來預測長期恢復的可能性。
Read More一些學術論文的出版商,包括 Elsevier, Wiley, Brill 等等,指稱在 ResearchGate 上有高達 40% 的論文是有版權的,他們將會要求 ResearchGate 將這些未經授權而被分享的文章下架,並且會在歐洲的法庭正式提告,要求不可以有「先自行上傳文章,再問研究者這些是不是他的著作」這樣的行為。
Read More未來的醫學只會越來越複雜,需要分析的資料量越來越大,有必要開發新的演算法 (algorithm) 和借助 machine learning 的力量。未來醫師的養成也該加強統計、電腦科學、資料科學等等的訓練,才會有能力去處理大量資料、為複雜的病況做出醫療決策。
Read More放射師在照 x-ray 時需要正確的擺位和設定 exposure 參數,Boston Children’s Hospital 利用 Microsoft Kinect 即時的偵測病人的擺位、motion, 和身體的厚度,有了這些資訊,放射師可以用最低的 dose 照出最佳品質的影像。
Read More影像科醫師的工作還算忙錄,而且時常要用電話溝通,不論是接臨床科的諮詢電話或是和放射師們聯絡,但頻煩的電話聯絡卻可能會造成工作中斷、效率降低,紐約大學朗格尼醫學中心的影像部設立了一個稱為 reading room coordinator 的職位,全天候負責接聽到打報告間的電話,經過過濾後,再做適當的轉接,該院的影像科醫師對於這的轉變感到十分滿意。
Read More這是一個愛爾蘭 Sligo University Hospital 的 case report, 這個 case 的 Perm-Cath 可能因為久放,外面的 fibrin sheath 和 pacemaker 的 wire 還有 SVC 沾黏住,對於這類沾黏住的 Perm-Cath,Joon Ho Hong 在 2011 年提出了一個方法,用 balloon 在 catheter 的 lumen 裡 dilatation, 把 lumen 撐大、拉扯 catheter wall、把 fibrin sheath 撐碎。他們運用了這個方法在沒有影響到 pacemaker 的功能下成功的 exchange Perm-Cath。
Read More美國近幾年似乎對於如何吸引女醫學生走放射科很有興趣,他們很用力的宣傳,還辦了「女放射科醫師」座談會,請現役的女放射科醫師,包括 VS 和 R,來回答女醫學生的提問,會後多數人表示有更想走放射科一些。他們也鼓勵女放射科醫師多去擔任醫學生的導師,多和她們吃飯聊天。
Read More耶魯大學的 Goodman 和 Kelleher 團隊設計了一個實驗,讓 15 位 radiology resident 先做一個基本的 radiology perception test(指出病灶的測驗),然後去參加一個藝術訓練課程,這個課程的內容是參觀畫廊,然後在 15 分鐘裡全神貫注的去感受一幅畫,先由老師去引導學生把盡可能把所有的感受描述出來,最後才是分析畫要傳達的訊息。後測的平均分數可以由原先的 2.3/15 進步到 6.27/15。
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