遠距超音波守護偏遠地區的胎兒健康

原始連結：Teleultrasound is beneficial for assessing fetal health (閱讀時間：2 分鐘)

偏遠地區的醫療資源時常會不夠，遠距醫療或許可以解決一部份的問題。例如美國的阿肯色州，他們使用 teleultrasound 有超過 10 年的經驗，研究人員評估了由 6 位 sonographer 執行的 2368 個產前胎兒超音波，然後由遠端的超音波專家判讀，發現診斷先天異常的 sensitivity 是 57.4%, specificity 是 98.1%, accuraty 是 95.9%，和一般報告出來現場由判讀醫師執行的結果差不多。

這裡提到的 teleultrasound 其實並不是真正的 real-time teleultrasound, 而是由 sonographer 操作後，在 24 小時內由遠端的超音波判讀專家來發報告，所以說如果和現場由判讀醫師執行的結果差不多，似乎也只能說明其實 sonographer 已經掃得很好，從存下來的影像就可以做出診斷，當場判讀並沒有帶來太多好處。

目前所知可以 real-time teleultrasound 的實作方案是，利用一個走 web 介面的類似電視盒的裝置（其實就是網路電視盒），把超音波機器的掃描畫面串流出去，可以透過網路即時看到 sonographer 掃描的畫面，再搭配電話溝通，或許可以取代醫師直接在現場檢查。例如 Paulus; J Telemed Telecare 2012 利用市面上就買得到的 video streaming 裝置，從超音波機器的 S-video 輸入，影像透過網路串流，他們測試了畫面 delay 時間，在 3.2 公里遠是 2–3 秒，4828 公里遠是 10–15 秒，是可以做到即時和 sonographer 溝通的，可以參考他們的架構圖：

VGHKS 也有實作類似這樣的裝置，範例畫面如下：

不過可能是比較早期的電視盒，所以用的不是影像串流技術，而是固定時間 (500 ms) 去 reload 畫面中的影像，所以看起來 lag 感蠻重的，不過就實際應用上來說，並沒有造成太大的問題。