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Structured Reports 的優缺點

原文連結:Structured radiology reports: 8 benefits, 5 challenges (閱讀時間: 2 分鐘)

現在的影像報告已經不再是 free text,而是往 structured report 的方向在走,優點很多人可能都知道了,來看看他提到的缺點和限制:

  1. 懶得學新的打報告方式
  2. 學這種新的打報告方式有 learning curve, 一開始速度可能會變慢
  3. 如果沒有把一些 template 裡多出來的東西拿掉,例如在開過 cholecystectomy 的人的報告裡打 normal gallbladder, 這類的錯誤會增加
  4. 因為要打報告會讓視線離開螢幕,看片的方式會改變,看片的時間也會增加。
  5. 報告的 template 裡可能會充斥著過多不必要的資訊,臨床醫師看得會很辛苦。

就我個人的經驗,現在這個世代的年輕影像科醫師應該都是用所謂的 structured report 方式在打報告,所以沒有上述 1, 2, 4 點的問題,這些缺點應該是針對過去用「念」報告的醫師。

第三點很實際,也的確會發生;第五點則是我個人最詬病的地方,時常看到部份醫師用的 template 充滿大量的資訊 (normal findings in default),很難讓人找到重點,如果連影像科醫師都這麼覺得,更何況是臨床醫師,但這不是反對是用 structured report 的理由,而是應該制定更精簡的 template 和呈現方式。

蔡依達

正職是放射診斷科的醫師,喜歡玩電腦或被電腦耍,手邊有幾台慢慢被時代遺忘的底片相機,總愛邊出遊邊透過鏡頭看世界,也對追求音樂、藝術一類美的事物充滿熱情