醫療 AI 會不會是放射科醫師的惡夢
原始連結：Nightmare on ML Street: the dark potential of AI in radiology (閱讀時間：6 分鐘)
本文是一位英國的放射科醫師 Dr Hugh Harvey (@drhughharvey) 參加了今年的 RSNA 後做了一個有關放射科 AI 未來的一個夢，比較不好的那種，裡頭設想了一種情況是因為 AI 的發展使得醫療訴訟變得容易，最後害慘了放射科的故事。
水能載舟亦能覆舟，AI 用在對的方向的確可以改善放射科醫師的工作流程，進一步可能增進病人的安全，但如果被用在不同、甚至是錯誤的方向，會不會因此讓整個放射學科產生大地震？
設想一下未來可能出現下面的醫療訴訟廣告：（本圖經 Dr Harvey 同意使用）
醫療法律訴訟公司向病患們宣傳，放射科醫師有 20% 的機會可能沒有看出你的疾病，只要你把你檢查的影像和報告上傳到他們的網站，他們可以利用了 AI 的技術幫你找出這些疏失，然後幫你提起醫療過失的訴訟，告不贏免費。
對病患來說，只要他對目前接受到的醫療照護或是對結果不滿，這樣的廣告當然是很強的誘因，反正不告白不告，告不贏也沒損失，然後法院開始授理蜂擁而來的大量訴訟，不過他們也不擔心，反正有 AI 可以用，只要找個大家都公認準確的系統，很快的就可以驗證放射科醫師的報告是不是有打錯。
下一步可能是以「病人安全」之名，進一步去清查整個放射線部的報告，管它有幾十、幾百萬份的報告，AI 都可以輕鬆寫意的快速清查完畢，然後可能就發現成千上萬的錯誤，之後就再也沒人想走放射科了… (今年度的 PGY 有先見之明？ XD)
事情發展到這裡，Dr Harvey 的夢就醒了…
放射科的屬性真的是比較容易被告的族群，影像就在那，證據就在那，而且現在是 PACS 的時代，片子還不太會隨著時間變質，所以 Dr Harvey 的夢哪一天會成真也不一定。
不過醫師真的就那麼容易被壓著打嗎？或許一開始法律公司真的找出了不少醫師 miss 掉的 lesion 或是 misdiagnosis，但醫院只要去買一個和法律公司一樣的 AI 系統，跑出來有疑慮的 finding 全部打上去，很快的就可以讓他們告不成，只不過這樣對病人和臨床醫師究竟是好還是不好就很難說了。
看來醫療訴訟真的是跨國界的問題，不然在英國執業的醫師也不會做這樣的夢吧？
