土炮自製 PCN 訓練模型
這是一篇 New York Medical College 學生寫給 JVIR editor 的 letter。主要描述了他們如何用低成本製作了用來訓練 ultrasound-guided PCN procedure 的模型，平均一組只要 5 美元。
他們用的材料有：
| 醫院可以取得的 | 額外買的 |
|---|---|
| Suction 瓶 | 諾克斯明膠 (Knox gelatin) |
| 檢診手套或無菌手套 | 美達施車前子纖維素 (Metamucil) |
| IV 延長管 | 肉桂葉油 (Cinnamon leaf oil) |
| 2 支壓舌板 | |
| 橡皮筋 | |
| 膠帶 | |
| 針筒 |
Gel 的組成是把諾克斯明膠加水 1:9 稀釋，滴幾滴的肉桂葉油可以讓 air bubble 少一些，美達施則是加明膠的 1/4 量，可以讓 gel 的 echogenicity 上升，而且也讓 gel 混濁，無法用肉眼透視。
手套的指頭部分剪到剩 1/3 長度，底部綁起來後接上 IV 延長管和針筒，裡面灌水模擬 hydro 的樣子，放到 suction 瓶內，瓶子開口貼上兩根壓舌板當做是 rib，再把 gel 灌滿，在冰箱冰過夜就完成了，如下圖：
▼ 在 sono 下看到的樣子，其實還蠻像的啊！ XD (圖片出自 Shamah. JVIR 2017.)
使用時可以多次進出針，但如果要改變進針方向，一定要先退再進，不然 gel 會被割破。
想當年開始在學 US-guide 的時候，前輩們提供的方法都是去買插花用的海棉，就可以在超音波下練習 free hand 找針的感覺和左右手協調，不知道其他人有沒有用過什麼 training 的好方法？
