FDA 聲明：熱成像攝影不能取代乳房攝影來做篩檢

原始連結：Breast Cancer Screening: Thermogram No Substitute for Mammogram (閱讀時間：2 分鐘)

美國 FDA 最近接獲投訴，有部份健康機構有可能會誤導民眾，用乳房熱成像攝影 (thermography) 能取代乳房攝影來做乳癌篩檢，實際上，thermography 並不是一個有效的 breast cancer screening 或是偵測早期乳癌的標準工具。FDA 可能會對這些機構發出勸導，甚至採取法律行動。

Thermography 之前獲得的 FDA 許可是用做乳癌篩檢的 adjunctive tool，代表還是要搭配正規的 mammography，而不是可以取代 mammo。

查了一下，台灣好像也有診所也有在推 breast thermography, 例如 2012 年的台北市醫師公會會刊有一篇《乳房遠紅外線熱像檢 查在乳癌篩檢上扮演的角色》：「針對 40 歲以下的女性，建議定期接受遠紅外線熱像檢查作為年度乳房檢查，如果有異常熱區再搭配乳房超音波或乳房攝影作進一步的檢查以確定診斷。」當然他們也不忘備註：「我們十分同意它無法取代乳房 X 光攝影或乳房超音波的診斷角色。」 把目標族群放在 40 歲以下、每年一次，也算是個聰明的做法，畢竟國健署的乳癌篩檢是在 45–69 歲婦女及 40–44 歲具乳癌家族史婦女每 2 年 1 次，好像也互不 overlap。

在 2008 年有一些醫工所的碩論《使用紅外線熱影像之乳癌分類評估》，用的是最近很夯的 machine learning, 決策樹、倒傳遞類神經網路（可見很早就有不少人在用了），發現 accuracy 大概是 0.546–0.718，作者的結論是「預測效能結果並不理想」、「無法做出有效的分類」、「無法提作為可靠的篩檢方式」。

另外有一篇，應該是翻譯文章，更神奇了：「傳統乳房 X 光攝影檢測的是乳房組織的密度，通常較不準確；紅外線熱像的準確性則不受組織密度的影響，甚至可比X光攝影早5年檢測出乳癌的發展，也能比一般體檢早幾年發現乳癌。」真想知道，FDA 說的會不會就是他們家。XD

(圖片出自 FDA 網站)