環型含釓對比劑可能還是會沉積在腦部

2017 年 11 月號的 Radiology 雜誌刊出一篇來自挪威的新研究，當累積劑量夠高的時候，環型含釓對比劑 (macrocyclic gadolinium-based contrast agent) 還是有沉積在 dentate nucleus 的現象，打破目前大家對環型含釓對比劑的印象。

他們發現最高打了 37 和 44 次 gadobutrol (Gadavist) 對比劑的病人，出現了肉眼可見的 T1 high signal intensity 的情形，retrospective 回去找了 17 位也只有使用 Gadavist 的病人，發現 signal intensity 上升的程度是和累積 dose 有正相關的 (r = 0.77, P , .001)，雖然和現在的主流見解有點衝突，不過可能表示不論 linear 或 macrocyclic，都還是會沉積在腦部，只差在累積劑量不同而已。

不過這個所謂肉眼可見的影像，必須先把影像的 window 調窄 (1600 → 800) 才可以看得出來，表示其實不是非常明顯。

▲ 圖片出自 Bjørnerud; Radiology 2017.

另外這些病人都是 high-grade glioma，經過一連串的 chemotherapy 和 radiothearpy，會不會造成 signal intensity 的影響也是無法完全排除的因素。

關於 gadolinium 沉積在腦部的問題，可見之前的小小整理：Bracco 不願對Norris 的控訴做出評論

原始連結：GBCA study contradicts past gadolinium retention results (閱讀時間：3 分鐘)